隨著醫(yī)療的發(fā)展，醫(yī)院設備的推陳出新，在對醫(yī)院平面布局的規(guī)劃和設計顯得尤為重要，平面設計要適應設備多樣化發(fā)展，充分考慮設備的安裝方式及尺寸大小。

DSA英文名詞為Digital Subtraction Angiography，簡稱DSA，翻譯成中文為數(shù)字減影血管造影技術，它是一種新的X線成像統(tǒng)，是常規(guī)血管造影術和電子計算機圖像處理技術相結合的產(chǎn)物。

一、施工方案設計

1.設備選擇對建筑結構的影響確認

DSA設備由高壓發(fā)生器、X線管、探測器、C型臂、導管床、顯示器等組成，在一間手術室里需放置這些設備，導致比一般手術室面積大許多，另DSA手術室房間布局由DSA室、控制室、設備機房組成，因此DSA手術室最小面積通常不小于110m²。目前C型臂(血管造影機)分落地式和懸吊式兩種，兩種設備對房間的裝修及空調(diào)設計有很大的不同，要求也不一樣，如果不事先確定設備廠家的選型，整個DSA室的方案無法設計。

C型臂重量非常重，對建筑結構影響較大，落地式或懸吊式對建筑影響不相同，所以在院方確定DSA室前，首先與設計院確定建筑承重及結構問題，前期頂板或樓板需預留足夠承重，或后期加固處理。

2.平面方案設計

在對某院DSA項目深化設計時，先了解院方所選設備型號、需要幾間手術室等基本需求后，開始著手進行DSA平面布局，采用中心島式DSA設計，即控制室設置在中心，DSA室設置在四周，讓醫(yī)生護士更便捷及觀察。由于DSA室到機房的電纜距離國際規(guī)范上不得超過1米，機房必須布置在每個DSA室旁邊。

3.裝飾設計

在裝飾材料選擇上，手術室內(nèi)墻選擇鍍鋅方管龍骨+阻燃板+鋁塑板(不銹鋼板)，墻體上半部采用鋁塑板，墻體下半部.采用不銹鋼板。

手術室吊頂采用鍍鋅方管龍骨+阻燃板+鋁塑板，地面采用橡膠地板。

在手術室的夾層鉛防護采用龍骨+鉛版到上層樓板底，地面防護采用鉛板預埋后澆筑混凝土，鋪貼橡膠地板，頂棚鉛防護采用沿樓板鋪貼固定鉛板，保證整個收拾的鉛防護。

本次院方采用的是懸吊式設備，吊頂天棚上需要眾多的導軌支架及天軌安裝，導軌支架將整個送風口分割成眾多小風口，對送風的氣流有很大的影響，因此吊頂板安裝及送風口安裝需要統(tǒng)籌在地面上劃線定位后，統(tǒng)籌安排。

4.空調(diào)設計

本DSA房間凈化級別為萬級，屬于潔凈空調(diào)。另DSA室對空調(diào)溫度要求較高，且醫(yī)生護士身穿鉛衣，鉛衣較重，會加重工作人員對溫度的感覺，通常房間的設置溫度比醫(yī)院其他科室溫度要求低一些，在空調(diào)設計時，充分考慮該因素，故房間溫度設定在18-22度。

該院設有5間DSA室，以高標準的建設要求，凈化空調(diào)機組采用一拖一的形式，即一間DSA手術室對應一臺凈化空調(diào)機組，獨立控制，不受其他房間波動的影響。新風采用集中供應，單獨設置一臺凈化新風空調(diào)機組，由于沿海地區(qū)，濕度較高，在新風機組內(nèi)部增加氟盤管段，對新風進行深度除濕處理，新風深度除濕后分別送至各個DSA手術室空調(diào)機組，減輕各個空調(diào)機組的處理能力，手術室空調(diào)機組內(nèi)部設計為干工況運行模式，減少機組內(nèi)部積水情況，避免細菌的滋生，保證DSA手術室處于無塵無菌的環(huán)境中運行。

DSA設備機房內(nèi)都是電箱電柜，都是發(fā)熱設備，對房間溫度也有要求，在設計中考慮每間設備機房單獨設置氟盤管空調(diào)2臺，其中一臺作為備用，防止在運行中突然壞掉，使得手術室依然可以獨立的運行，不受影響。

5.電氣設計

DSA設備采用的懸吊式，導致天花上不方便安裝照明燈，采用了斜頂LED燈設計，比傳統(tǒng)的天花式燈帶，更亮，更節(jié)能，更方便控制。

每間DSA設置獨立隔離IT及雙電源供電系統(tǒng)，保證手術室的連續(xù)使用。

6.氣體給排水設計

每間DSA手術室設兩路供氣，每路供氣有三氣(氧氣，負壓，空氣)，墻面及吊塔各設一路，在中心控制廊每間DSA手術室設一組閥門箱，帶顯示壓力功能，在每間手術室墻體面板上設壓力報警顯示，監(jiān)控氣體壓力是否正常，保證病人安全。

在潔凈走廊設醫(yī)用刷手池，保證術前和術后醫(yī)生清潔使用，該院為三甲醫(yī)院其給排水管道均采用不銹鋼管。保證用水安全。

二、結語

建設DSA手術室考慮因素眾多，牽涉專業(yè)也多，尤其是在建設前期或立項時，要充分考慮設備的選型及承重問題，將工作做在前面，避免后期的拆改和加周問題。但是隨著數(shù)字影像的發(fā)展，數(shù)字造影技術越來越多用于人民的造福工作中，數(shù)字影響將越來越影響人民的生活。

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